Assurance hospitalisation

Même si vous êtes en bonne santé, vous n’êtes pas à l’abri de devoir être hospitalisé et de devoir alors prendre en charge des frais qui peuvent représenter un montant important. En effet, lorsque vous êtes hospitalisé :

• les frais occasionnés sont couverts en grande partie par l’Assurance maladie qui prend alors en charge 80 % des tarifs de soins conventionnés en vigueur. Ce niveau de prise en charge vaut quelle que soit la cause de l’hospitalisation : accident, maladie…
• en revanche, peuvent rester à votre charge, si vous n’êtes pas assuré ou insuffisamment assuré par une complémentaire santé :
  - d’une part, une partie du montant des soins non pris en charge par l’Assurance maladie (les 20 % restants appelés « ticket modérateur ») ;
  - d’autre part, différentes dépenses comme le forfait hospitalier journalier (participation forfaitaire due pour chaque journée passée à l’hôpital), de possibles dépassements d'honoraires sur les actes médicaux ou chirurgicaux pratiqués, ou encore les frais associés à une chambre particulière et la possibilité d’avoir une télévision, le déplacement des proches …

Ces dépenses, dans le cas d’une hospitalisation de plusieurs semaines voire plusieurs mois, peuvent représenter une somme importante. Le contrat d’assurance HOSPITALIS Plus permet d’aider financièrement l’assuré. Ce soutien est versé sous forme d’une indemnité journalière forfaitaire.

• Une aide financière forfaitaire en cas d’hospitalisation, quels que soient votre âge ou votre situation (HOSPITALIS Plus s’adresse à toute personne majeure, de moins de 67 ans).
• Une assurance qui indemnise aussi longtemps que nécessaire : vous êtes couvert dès le premier jour d’hospitalisation et pendant toute la durée de celle-ci (jusqu’à 730 jours d’hospitalisation consécutifs ou non pendant toute la durée du contrat).
• Cinq niveaux de garanties pour s’adapter à tous les budgets : versement d’une indemnité jusqu’à 60 € par jour en cas d’hospitalisation pour maladie et jusqu’à 120 € par jour pour une hospitalisation suite à un accident.
• Une indemnisation forfaitaire renforcée pour les 10 premiers jours d’hospitalisation (9 jours d’indemnités pour toute hospitalisation comprise entre 1 jour et 3 jours et triplement du montant de l’indemnité du 4^ème au 10^ème jour d’hospitalisation).
• Une réduction tarifaire de -10 % pour le 2^èmeassuré (par exemple : le conjoint).

Un contrat individuel ou collectif

HOSPITALIS Plus est un contrat d’assurance qui peut être :

• souscrit à titre individuel ;
• souscrit par l’employeur, sous la forme d’un contrat collectif à adhésion facultative.

Le versement d’une indemnité journalière

HOSPITALIS Plus est un contrat de prévoyance. Il a pour objectif d’apporter un soutien financier à l’assuré, en cas d’hospitalisation de plus de 24h, à la suite d’une maladie ou d’un accident.

HOSPITALIS Plus prévoit, en cas d’hospitalisation de l’assuré, quelle qu’en soit la cause, le versement d’une indemnité journalière forfaitaire. Cette indemnité aidera l’assuré à faire face aux dépenses et frais consécutifs à son hospitalisation (déplacement des proches, garde des enfants, aide à domicile…) ou lui permettra de compenser la perte de revenus du foyer consécutive à son hospitalisation.

Le montant de l’indemnité journalière dépend de l’option souscrite, parmi les cinq options disponibles au contrat. Ces options permettent une aide financière de 600 € à 3 600 € par mois :

• option 1 : 20 € /jour d’hospitalisation pour maladie et 40 € /jour d’hospitalisation suite à accident ;
• option 2 : 30 € /jour d’hospitalisation pour maladie et 60 € /jour d’hospitalisation suite à accident ;
• option 3 : 40 € /jour d’hospitalisation pour maladie et 80 € /jour d’hospitalisation suite à accident ;
• option 4 : 50 € /jour d’hospitalisation pour maladie et 100 € /jour d’hospitalisation suite à accident ;
• option 5 : 60 € /jour d’hospitalisation pour maladie et 120 € /jour d’hospitalisation suite à accident.

Les prestations sont versées dans la limite de 730 jours d'hospitalisation. Aucun délai de carence n’est appliqué en cas d’hospitalisation à la suite d’un accident.

Une garantie décès facultative

S’il le souhaite, l’assuré n’ayant pas atteint son 60^ème anniversaire à la souscription, a la possibilité de souscrire à la garantie facultative « Capital + » qui assure le versement à ses ayants droit d’un capital forfaitaire en cas de décès. Le capital versé (jusqu’à 30 000 €) dépend de l’âge de l’assuré au moment du décès et de la cause du décès.

Exemples de remboursement

• Pour les salariés : HOSPITALIS Plus - Salarié 
• Pour les non-salariés : HOSPITALIS Plus - TNS

Le contenu de cette page n’a pas de valeur contractuelle ; se référer à la notice d’information.
HOSPITALIS Plus est un contrat assuré par IMPERIO SA et distribué par SMABTP.
IMPERIO Assurances et Capitalisation SA, filiale de SMAvie BTP (groupe SMABTP), est une entreprise régie par le code des assurances, au capital de 32 300 047 € et immatriculée au RCS de Nanterre n° 351 392 543. Siège social : 10 place de Belgique - 92250 La Garenne-Colombes.